猫小穿孔ヒゼンダニ症/猫疥癬症

猫疥癬症（ねこかいせんしょう）は、**猫小穿孔ヒゼンダニ（Notoedres cati）**が皮膚に寄生して起こる寄生虫性皮膚疾患です。ダニは皮膚の角質内にトンネルを掘って生活するため、非常に強いかゆみと皮膚炎を引き起こします。

現在では完全室内飼育の猫では比較的まれな病気となっていますが、外に出る猫や保護猫、多頭飼育環境では依然として発生がみられます。

感染力が非常に強く、感染猫との直接接触だけでなく、寝床や毛布、ブラシなどを介して感染することもあります。また、本症は人獣共通感染症：ズーノーシス（zoonosis）であり、人にも一時的に感染して強いかゆみや赤い発疹を生じることがあります。ただし、人では通常ダニが長期間増殖することはなく、猫の治療が進むことで自然に改善する場合がほとんどです。症状がある場合は速やかに皮膚科を受診し、猫が疥癬症であることを医師へ伝えてください。

原因は**猫小穿孔ヒゼンダニ（Notoedres cati）の寄生です。

感染は主に次のような状況で起こります。

• 感染猫との直接接触
• 多頭飼育施設や保護施設
• 野良猫との接触
• 汚染された寝具やブラシなどを介した間接感染

子猫や高齢猫、免疫力が低下している猫では重症化しやすい傾向があります。

なお、犬の疥癬の原因であるイヌセンコウヒゼンダニ（Sarcoptes scabiei var. canis）が猫へ一時的に感染することはありますが、非常にまれです。

初期には耳介の縁や耳の先端にフケやかさぶた、脱毛が現れます。

その後、病変は顔面、まぶた、鼻周囲へと広がり、強いかゆみを伴います。

症状が進行すると、

• 激しい掻破
• 出血
• 厚いかさぶた
• 皮膚の肥厚
• しわ状の皮膚変化
• 細菌や酵母の二次感染

などが認められます。

さらに重症例では首、四肢、腹部、全身へ病変が広がります。

放置された野良猫や免疫力が低下した猫では、栄養状態の悪化や重度の二次感染によって衰弱し、命に関わることもあります。

特徴的な耳介や顔面の病変から本症を疑うことができます。

確定診断は、

• 皮膚掻爬検査
• フケやかさぶたの顕微鏡検査
• テープ検査

などでダニや虫卵を確認して行います。

ただし、ダニが検出できないことも少なくありません。そのため、臨床症状や生活環境から本症が強く疑われる場合には、診断的治療として駆虫薬を投与し、その反応をみて診断することも一般的です。

皮膚糸状菌症、アレルギー性皮膚炎、耳ダニ症、食物アレルギーなどとの鑑別も重要です。

現在ではイソオキサゾリン系駆虫薬による治療が第一選択となっています。

フルララネル、サロラネル、ロチラネルなどの製剤では猫疥癬症に対する高い有効性が報告されており、スポットオン製剤や経口薬を用いて治療します。日本では適応や用法が製剤ごとに異なるため、獣医師の指示に従って使用します。

以前はイベルメクチンやセラメクチンなどが多く使用されていましたが、近年ではより安全性と有効性の高い製剤が広く利用されています。

二次感染がある場合には抗菌薬や抗真菌薬を併用し、強い炎症やかゆみがある場合には症状に応じて抗炎症治療を追加します。

また、多頭飼育では症状がない猫にも感染していることが多いため、同居猫全頭を同時に治療することが非常に重要です。

なお、イベルメクチンなどのマクロライド系駆虫薬ではMDR1遺伝子変異による副作用が犬ではよく知られていますが、猫ではこの遺伝子変異は極めてまれであり、日常診療で問題となることはほとんどありません。

最も重要な予防法は感染猫との接触を避けることです。

完全室内飼育を行うことで、本症だけでなく多くの感染症や寄生虫感染を予防できます。

また、外出歴のある保護猫や新しく迎え入れた猫では、隔離期間を設けて健康チェックを受けることをおすすめします。

ノミ・マダニ予防薬の中には猫疥癬症にも有効とされる製剤があります。外へ出る猫や多頭飼育環境では、年間を通じた寄生虫予防が再感染防止にも役立ちます。

治療中は獣医師の指示どおりに薬を継続してください。見た目が改善してもダニが残っている場合があるため、自己判断で治療を中止してはいけません。

寝具や毛布、ブラシなどは十分に洗浄・交換し、生活環境を清潔に保つことも再感染防止に有効です。

飼い主や同居家族にかゆみや発疹が現れた場合は皮膚科を受診し、「猫疥癬症の猫と接触している」ことを必ず伝えてください。

適切な治療を開始すれば予後は良好ですが、多頭飼育環境では再感染しやすいため、環境管理と同居猫全頭の治療を徹底することが重要です。