胆嚢破裂:Biliary Tree Rupture

胆嚢破裂の治療

胆嚢破裂の治療には、外科手術が必要不可欠です。一般的には、破裂した胆嚢を摘出する胆嚢摘出術が行われます。手術前には、輸液療法や抗生物質投与による状態の安定化が重要です。

手術では、胆汁が漏れ出た腹腔内を十分に洗浄し、感染のリスクを最小限に抑えます。胆管に損傷がある場合は、胆道分流術が必要になることもあります。術後は、集中的な管理が必要となり、抗生物質の継続投与や点滴治療が行われます。

予後は、早期に診断し適切な治療を行えば良好ですが、胆汁性腹膜炎を併発している場合や、敗血症に進行している場合は慎重な経過観察が必要です。特に、敗血症性胆汁性腹膜炎の致死率は高く、迅速な対応が生存率向上に繋がります。

胆嚢破裂の予防

胆嚢破裂を予防するためには、胆嚢の健康管理が重要です。定期的な健康診断を受け、胆嚢の異常がないかチェックすることが推奨されます。胆嚢粘液嚢腫や胆石が発見された場合は、経過観察の上、必要に応じて早期の外科治療を検討します。

また、高脂肪の食事は胆汁の流れを滞らせる可能性があるため、バランスの取れた食事を心がけることが重要です。肥満も胆嚢疾患のリスク要因となるため、適切な体重管理を行いましょう。

胆嚢破裂の看護/その他

術後の自宅での管理では、愛犬・愛猫の活動を制限し、傷口の感染を防ぐために清潔を保つことが大切です。ペットオーナーは、食欲の変化、嘔吐、腹部の腫れや痛み、黄疸の有無を注意深く観察し、異常があればすぐに動物病院を受診することが求められます。

また、手術後は徐々に食事を再開し、消化の良い食事を与えるようにしましょう。獣医師から処方された薬は指示通りに投与し、定期的な診察を受けることで、回復状況を適切に把握することが重要です。

胆嚢破裂は緊急性の高い疾患ですが、早期発見と適切な治療により、多くの愛犬・愛猫が回復することができます。日頃から健康管理に注意し、異変に気付いたら早めに当院にご相談ください。

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参考文献・資料等
  1. Diagnostic reasoning in internal medicine: a practical reappraisal
  2. Textbook of Veterinary Internal Medicine 8th ed.
  3. Anicteric gallbladder rupture in dogs: 5 cases (2007-2013)
  4. Anicteric Gallbladder Rupture with Elevated Bile Acids in Abdominal Effusion in a Dog with Cholecystitis
  5. Preoperative serum C-reactive protein concentration can be used to detect gallbladder rupture in dogs with gallbladder mucocele
  6. Gallbladder Mucocele: Variables Associated with Outcome and the Utility of Ultrasonography to Identify Gallbladder Rupture in 219 Dogs (2007-2016)
  7. Long-term survival of dogs treated for gallbladder mucocele by cholecystectomy, medical management, or both
  8. Extruded gallbladder mucoceles have characteristic ultrasonographic features and extensive migratory capacity in dogs

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この記事を書いた人

福山達也