胆嚢破裂：Biliary Tree Rupture

胆嚢破裂とは、胆嚢の壁が損傷し、胆汁が腹腔内に漏れ出す状態を指します。胆汁は本来、肝臓で生成され、胆嚢に蓄えられた後、食事の消化を助けるために小腸へ分泌されます。しかし、胆嚢が破裂すると、胆汁が腹腔内に広がり、重篤な炎症である胆汁性腹膜炎を引き起こします。この状態は放置すると命に関わるため、迅速な診断と治療が必要です。

胆嚢破裂の原因は多岐にわたります。最も一般的な原因として、胆嚢炎や胆嚢粘液嚢腫が挙げられます。胆嚢炎は胆嚢の細菌感染や胆汁のうっ滞によって引き起こされ、炎症が進行すると胆嚢壁が脆弱化し、破裂のリスクが高まります。胆嚢粘液嚢腫は、胆汁の成分が異常に変化し、ゼリー状の物質が胆嚢内に蓄積することで胆嚢が膨張し、最終的に破裂する可能性があります。

その他の原因として、胆石が胆嚢や胆管を塞ぐことで胆嚢内圧が上昇し、壁が破裂することがあります。また、交通事故や転落などの外傷による直接的な損傷、胆嚢捻転、腫瘍、寄生虫の感染、手術後の合併症なども考えられます。

胆嚢破裂の症状は、進行の程度や合併症の有無によって異なりますが、主に以下のような兆候が見られます。

初期の段階では、元気消失、食欲不振、嘔吐がみられます。進行すると腹部の痛みが強まり、ペットオーナーが抱き上げようとすると嫌がることがあります。腹部が膨らんで見えることもあります。また、胆汁の漏出により黄疸が現れることがあり、これは目や耳の内側、歯茎が黄色く変色することで確認できます。

重篤な状態になると、発熱または低体温、脱水、呼吸の速まり、頻脈、虚脱、ショックといった症状が見られることがあります。ペットオーナーが気付きにくい症状として、軽度の食欲不振や元気消失があり、これが進行すると重篤な状態に陥ることがあるため、注意が必要です。