福山達也 ※電話などでの各種病気に関するお問い合わせは、通常診療業務に支障をきたしますので、当院をご利用のペットオーナー以外はご遠慮ください。まずはご自身のかかりつけ獣医師にお問い合わせください。ご理解とご協力をお願いいたします！
猫小穿孔ヒゼンダニ症/猫疥癬症とは？
猫疥癬症（ねこかいせんしょう）は、猫ヒゼンダニ（猫小穿孔ヒゼンダニ）という顕微鏡で見ないと見つからないほど小さなダニによって起こる皮膚病です。このヒゼンダニは皮膚にトンネルを作って寄生するため、激しい痒みや皮膚炎を起こします。
伝染性がとても強く、感染している猫との接触や多頭飼育の場合、ブラシやタオルの共有などによっても感染します。また、感染した猫ちゃんを抱っこすることなどで、人にも感染する人獣共通感染症：ズーノーシス（zoonosis）であり、感染すると腕やお腹などに発疹ができて強い痒みの症状がみられる場合があります。特に抵抗力の弱い病人や子供、老人などが感染すると症状が重くなるため注意が必要です。人に症状が見られる場合は人の皮膚科を早急に受診してください（そして、猫疥癬症の可能性があることを皮膚科のお医者さんに必ず伝えましょう。そうしないと処方されるお薬の中にはかえって症状を悪化させたりするものもあります）。
猫小穿孔ヒゼンダニ症/猫疥癬症の原因
原因は、猫ヒゼンダニ（猫小穿孔ヒゼンダニ：Notoedres cati）というダニが寄生することで発症します。外飼いや室内室外行き来自由の猫が、猫ヒゼンダニに感染している猫と接触することで感染が起こります。また、飼育者が疥癬に感染した猫に接触した際に、衣服にダニを付着させて持ち帰ってくることで衣服を介してダニが飼い猫に感染する場合もあります。 まれではありますが、ワンちゃんの疥癬の原因であるイヌセンコウヒゼンダニが感染する場合もあります。
猫小穿孔ヒゼンダニ症/猫疥癬症の症状
まず、ほとんどの猫で耳の先端部の皮膚に脱毛や赤い発疹（ブツブツ）ができ、フケやカサブタができます。その後、頭部から顔面に広がり痒みを伴います。かゆみの程度は様々で、あまり気にせず時々掻くくらいから、激しい痒みのあまり血が出るくらい掻きむしる猫もいます。 症状が進むと皮膚が肥厚（分厚くなること）してくるため、顔や耳の皮膚にシワシワができ、その中にフケなどが溜まり、まるで年をとった猫のように見えてきます。抵抗力が弱い子猫などは全身に広がる場合もあります。
時間がたつにつれ、猫ヒゼンダニは体の他の場所にも寄生し、背中や四肢、腹部にまで病変部が広がることがあります。治療されない野良猫などでは全身に広がり中には重度の二次感染などで死亡することさえあると言われ、「ほっておくと猫が死亡する唯一の皮膚病」とさえ言われます。
猫小穿孔ヒゼンダニ症/猫疥癬症の診断/検査
基本的には特徴的な症状から見れば仮診断できますが、必要に応じて皮膚やフケなどからダニをみつけて確定診断することもあります。ただ、フケなどからは見つからないことも多く、特徴的な症状が見られたら治療を行う方が近道です。
猫小穿孔ヒゼンダニ症/猫疥癬症の治療
内服薬や注射薬などで殺ダニ剤（当院では海外から許可を得て輸入し、国内では猫への使用が許可されていない殺ダニ剤を用いることがります）を投与して治療します。注射は症状により数回行う必要があります。また、最近では一部のノミ・ダニ駆除剤で効果があるものがありますので、それらを用いることもあります。
猫で非常に稀にですが、この殺ダニ剤に過敏に反応するMDR1遺伝子を持っている場合があります。その場合、痙攣発作や死亡など、重篤な副反応が起こることがあります。アメリカン・ボブテイルやメインクーンなどの一部の猫種でMDR1遺伝子変異が見られる可能性があるとされていますが、これらの情報は限られており、全ての個体に該当するわけではありません。
痒みがある場合は痒み止め、二次感染に対しては抗生物質の飲み薬などが処方されます。
多頭飼育で同居の猫がいる場合には、症状が認められなくても後日発症したり、感染源となってしまうこともありますので、同時に治療もしくは予防的処置をすることが大切です。そうしないと一頭が治っても他の猫が感染源となり再感染が起こります。
猫小穿孔ヒゼンダニ症/猫疥癬症の予防
猫疥癬症の猫との接触を避ける（飼育者も含め）ことです。網戸越しであっても、外の猫との接触がないように注意する必要があります。猫は室内飼育をし、むやみに他の猫との接触を避けることで様々な病気や寄生虫を予防できます。
動物病院で処方されるようなノミ・ダニ駆除剤のなかにはこの病気の予防になるとされているものもあります。特に複数猫を飼育している場合は、他の猫への感染予防のために、早めに飼育全頭に予防的に投与することをお勧めします。詳しくは当院にご相談ください。
猫小穿孔ヒゼンダニ症/猫疥癬症の看護/その他
内服薬が処方された場合は、きちんと飲ませましょう。
猫用ベッド、衣類などの布類をしっかり消毒（できれば焼却処分）しましょう。また、室内を徹底的に掃除して猫の生活環境から猫ヒゼンダニを駆除し、再発を防ぐようにしましょう。
この病気は多頭飼育の場合、一頭が感染すると、すぐに他の猫に広がる可能性がありますので、特に注意が必要です。
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参考文献・資料等
<1>Sarcoptes scabiei が寄生した猫4頭に認められた外殻を有する疥癬（ヒゼンダニ）
<2>犬猫のカイセン、ツメダニ、ミミダニ感染治療における最近の傾向