脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎（しろうせいひふえん）とは皮脂腺の異常分泌や代謝性の異常あるいは体質など先天的な皮脂腺の異常から起こったり、アレルギーなどの基礎疾患が原因となって皮膚の角化が更新してべたつきやフケが見られる皮膚炎です。皮膚には細菌などの微生物やアレルゲン、紫外線など、さまざまな外部の刺激から最前線で体を守り、さらに内側からの潤いをキープするバリア機能が備わっています。特に犬の皮膚はヒトよりも薄く、非常にデリケートで、このバリア機能が低下すると皮膚の状態が悪くなり、乾燥しすぎたり脂っぽくなったりしてしまいます。この状態を脂漏症（しろうしょう）とよびます。

脂漏症には様々な原因がありますが、大きく分けると2つのタイプに分類されます。1つは遺伝的に皮膚の角化（ターンオーバー)がうまくいかない場合です。ターンオーバーとは、表皮を校正する細胞の大部分である角化細胞ができてから役割を終えて垢やフケとなって剥がれ落ちるまでの課程のことです。このターンオーバーがうまくいかない代表的な犬種としては、アメリカン・コッカー・スパニエル、イングリッシュ・スプリンガー・スパニエル、ウエストハイランド・ホワイト・テリア、バセット・ハウンド、ダックスフンド、シャーペイ、シー・ズー、プードル、ラブラドール種などが挙げられます。このタイプは脂漏症を完治させることは難しく、体質として脂漏症と付き合っていく必要があります。

もう1つは体質とは関係のない、後天的な要因でターンオーバーがうまくいかなくなってしまうタイプです。具体的には甲状腺ホルモンや副腎皮質刺激ホルモン、性ホルモンなどホルモン分泌量異常によるもの。食事中の脂肪分の不足や質により皮脂の量が減ってしまったり、ミネラルやビタミンの不足により皮膚に必要な栄養が足りないもの。その他、アレルギー、寄生虫、真菌感染、薬の副反応、あるいは誤ったスキンケアが行われているといったものが挙げられます。

脂漏性皮膚炎の主な症状は激しい痒みや、ベタつき、フケ、脱毛、発疹、紅斑、かさぶたなど様々です。また、体臭が強くなるのも特徴の一つです。脂漏性皮膚炎は大きく分けると「油性（ベタついたもの）」と「乾性（カサカサしたもの）」に分けられます。

一方、乾性では、皮膚が乾燥してカサカサしていて、油っ気がなく、異常にフケがでます。

どちらも痒みのため掻いたり、舐めたりを繰り返してしまいます。

　脂漏性皮膚炎かどうかは視診でほぼわかりますが、原因を追求するためには、問診、身体検査、各種皮膚科検査、血液検査、血液化学検査、ホルモン検検査などが必要になることがあります。

脂漏症を治療する場合、ターンオーバーがうまくいかない理由の一つとして基礎疾患の関与があります。例えば、甲状腺ホルモン（甲状腺機能低下症）や副腎ホルモン（副腎皮質機能亢進症）、性ホルモンなどによる基礎疾患、細菌による膿皮症や寄生虫、真菌感染、アトピー性皮膚炎などを治療、あるいはコントロールすることが大切です。基礎疾患を管理することで脂漏症の管理もしやすくなることがあります。遺伝的に体質が関与している場合、または原因を治療している間はスキンケアや飲み薬による管理、環境管理、食事管理などを組み合わせて行います。

その他、増えすぎたマラセチアに対して抗真菌薬を使用したり、痒み止め、抗炎症剤、サプリメントなどを用いたりします。

皮膚は表面にある脂質バリアで、 皮膚の健康を維持します。その脂質バリアの機能を維持するためにPCSO- 524含有サプリメントを用いるのも補助治療の一つです。

食生活などを含めた生活習慣の改善、環境の改善が予防に繋がると考えられています。副食（おやつ）が多い食事などを避け、バランスの取れた良質のペットフードと新鮮な水を与えるようにして、温度、湿度など生活環境を整えてあげましょう。脂漏症性皮膚炎は高温多湿で悪化します。そのため、梅雨時や夏場は、クーラーや除湿機で温度と湿度を管理しましょう。冬場は暖房が効きすぎていると皮膚が乾燥して、かえって症状が悪化することがあるので注意が必要です。

ノミ・ダニはきちんと動物病院で処方される製剤を使い、確実に予防することが大事です。

皮膚の変化に早く気づけるように日頃からスキンシップをしてこまめに皮膚などチェックしていきましょう。犬が体を痒がる、皮膚が脂っぽい、体臭が気になる、フケが多いなど、それまでとは明らかにおかしい症状がみられるの場合は、なるべく早めに当院にご相談ください。

定期的なシャンプーは非常に効果的ですが、シャンプー剤の選択と間隔が重要になります。ご自宅でシャンプーされる場合は動物病院で処方される薬用シャンプーを用い、トリミングに出す場合はそのシャンプーを持参して洗ってもらうとよいでしょう。

※当院併設のトリミングショップBOW-MEOWでも薬用シャンプーをお受けしておりますが、当然、店内感染防止のため、混合ワクチン接種などの条件があります。詳しくはこちらをご参照ください。

体質的な脂漏症の場合は治りません。一度症状が改善しても、繰り返すことが多く、一生付き合っていかないといけないことになります。脂漏症の治療で最も重要になるのがスキンケアですが、シャンプーやコンディショナーの選び方や洗い方、頻度などが重要になります。定期的に獣医師の診療を受けて、皮膚の状態をチェックしてもらう必要があります。脂漏症性皮膚炎では耳の中も脂っぽくなり、耳の痒みを伴う外耳炎も一緒に起こすことが多くあります。耳洗浄や点耳薬などを用いて外耳炎も治療する必要があります。

シャンプー以外でできること

1. 定期的なトリミング
   定期的にプロのトリマーさんにトリミングしてもらい、被毛は適当な長さに保ちましょう。皮膚病があるときには特に動物病院併設のトリミングサロンが有効です。
2. 日常的にブラッシング
   抜け毛や下毛はブラッシングにより早めに取り除きましょう。
3. こすれる箇所は清潔に
   顔のシワの間、首の付根、脇の下、足先、しっぽの付け根、内股などこすれる部分は特に皮膚病が起こりやすいので、清潔にしましょう。
4. 定期的な耳のお手入れ
   皮膚病がある動物は外耳炎にもなりやすい傾向があります。定期的にきちんと手入れしましょう。外耳炎は特に予防と早期の治療が重要です。
5. 保湿ケアーで肌の水分をキープ
   皮膚バリアを整えて、肌の乾燥を防ぎ、肌の水分をキープすることが皮膚病には重要です。動物病院で処方される保湿剤などを用いましょう。

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参考文献・資料等