乾性角結膜炎（KCS）

投稿日 2020年7月6日
更新日 2021年12月2日
著者福山達也
カテゴリー犬の病気
カテゴリー眼科（犬）

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乾性角結膜炎（KCS）とは?

　乾性角結膜炎（かんせいかくまくえん）はKCS（Keratoconjunctivitis sicca）とも呼ばれ、人でいうドライアイといわれ、涙量の減少や涙の性質が悪くなって角膜や結膜が乾き、障害を起こす病気です。眼の表面が乾くことにより、結膜の充血や角膜の炎症や傷、色素沈着などを引き起こします。重度になると失明することもありますので注意が必要です。

　犬での罹患率は1%程度と言われていますので、１００頭に１頭はかかる病気です。特に、アメリカン・コッカー・スパニエル、イングリッシュ・ブルドッグ、ウェスト・ハイランド・ホワイト・テリア、キャバリア・キング・チャールズ・スパニエル、シー・ズー、ブルドッグ、ボストン・テリア、パグ、ミニチュア・シュナウザー、ヨークシャー・テリアなどではよくみられ、中でも、パグとヨークシャー・テリアは、先天性の乾性角結膜炎も起こりやすい犬種と報告されています。猫での発生は少ないようです。

乾性角結膜炎（KCS）の原因

　乾性角結膜炎の原因については、先天性（涙腺の形成不全など）、特発性（原因が不明のもの）、自己免疫性疾患、眼瞼炎、涙腺の炎症、神経性（涙腺を支配する神経の外傷や疾患）、医原性（チェリーアイ手術時の瞬膜切除など）、外傷、薬物誘発性（サルファ剤、アトロピンなど）、ジステンパーウイルス感染、寄生虫、糖尿病、甲状腺機能低下症、副腎皮質機能亢進症などさまざまなものが考えられますあります。このうち免疫介在性と特発性のものが一般的だといわれています。

乾性角結膜炎（KCS）の症状

　目の表面の乾燥、眼脂（目ヤニのこと、特に油っこく粘稠性がある）、結膜の充血・浮腫、角膜の充血、色素沈着（眼の表面に黒い色素が入る）・潰瘍、眼瞼の痙攣などがみられることがあります。また、重度になると、視力の障害や消失に至ることもあります。

　また、角膜が常に乾燥しているので、目をくすったり気にしたりすることも多く、角膜潰瘍にもなりやすくなります。

乾性角結膜炎（KCS）の診断/検査

　問診や視診を行い、一般に各種眼科検査（涙液量測定：シルマー涙試験で15mm/分以下）、角膜染色、スリットランプ検査など）を行います。時に原因を突き止めるには血液検査、血液化学検査、尿検査なども必要になるかもしれません。

乾性角結膜炎（KCS）の治療

　乾性角結膜炎を引き起こす全身的な病気があれば、まずそちらの治療を行いますが、一般的には状態に応じて、目の洗浄や点眼薬・眼軟膏により治療を行います。点眼薬としては人工涙液、免疫抑制剤、二次感染の予防のための抗生物質、粘液溶解剤など、状況に合わせて数種類を組み合わせて使用します。また角膜潰瘍がある場合はその治療を行います。

残念ながら完治するケースは稀で、生涯治療が必要になることがほとんどです。そのため、人工涙液や点眼薬などで状態をコントロールしながら上手く付き合っていくことが必要となります。

乾性角結膜炎（KCS）の予防

　乾性角膜炎の明確な予防方法は特にはありませんが、好発犬種は、特に注意が必要で、早期発見・早期治療が重要です。疑わしい症状がみられた場合は早めに当院を受診してください。

　ご家庭では、目の周囲を清潔に保つ事も状態の悪化を防ぐために重要です。

乾性角結膜炎（KCS）の看護/その他

　乾性角膜炎は定期的な検査と治療の継続が必要です。涙液量の改善がみられたら、眼軟膏または点眼などの回数を減らしていきますが、中止するとほとんどが再発してしまいます。

　ご家庭では人工涙液など眼球表面の保湿を心がけてください。

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