レプトスピラ症

レプトスピラ症とは?

平成16〜25年 犬レプトスピラ国内届出状況
平成16〜25年 犬レプトスピラ国内届出状況

レプトスピラ症とは病原性レプトスピラによって引き起こされる人獣共通感染症(ズーノーシス:Zoonosis)です。全世界でみられ、日本ではワイル病や秋疫(あきやみ)、イヌ型レプトスピラと称されることもありますが、これらを含めレプトスピラによって引き起こされる感染症はレプトスピラ症と総称されます。ワイル病とうい名前は、1886年にドイツの医学者アドルフ・ヴァイル(Adolf Weil)により初めて報告されたことによるものです。
レプトスピラ菌は野ねずみやウシ、豚、タヌキ、キツネ、イヌなどの感染動物の尿中に排泄され、多くの哺乳動物に感染します。日本でも1970年代前半までは年間50名以上の人の死亡例が報告されていました。近年では衛生環境の向上で著しく減少しましたが、現在でも散発的な発生は認められ、完全室内犬でも発生が増加しており注意が必要です。ちなみに人から人への感染は起こらないとされています。

レプトスピラ症の原因

レプトスピラ菌が原因です。日本では、血清型Leptospira icterohaemorrhagiae、L.copenhageni、L.canicola、L.hebdomadis、L.autumnalis、L.javanica、L.australis、L.pyorogenesが病原性レプトスピラとして知られています。保菌している動物(主に野ネズミ)の尿中に菌が排出され、その菌に汚染された水を飲んだり、体の粘膜や皮膚や傷口から菌が入りこむことで感染(経皮感染)します。川遊びや農作業中に汚染した水から感染することが多いようです。

レプトスピラ症の症状

ネズミはレプトスピラを保菌していても無症状です。犬は症状により不顕性型・出血型・黄疸型に分類されます。
不顕性型は、感染したレプトスピラに対して体内に抗体ができ、症状が出ることなく自然治癒してしまいます。しかし、他の犬や人への感染源となるため注意が必要です。
出血型は、主にL.カニコーラの感染によって起こります。犬では1〜2日間の発熱、元気消失、激しい嘔吐と吐血、血の混じった下痢などが見られ、死亡率は高いとされています。
黄疸型は、主にL.イクテロヘモラージの感染によって起こります。犬では元気消失、食欲減退、嘔吐、下痢などが見られ、
特徴としては黄疸や血色素尿が見られます。こちらも、死亡率は高い感染症です。

レプトスピラ症の診断/検査

症状やワクチン歴、流行地域であるかどうかなどで推定します。確定診断には外部検査機関に依頼して、病原体の培養、血清診断法、遺伝子検査などを行います。

レプトスピラ症の治療

この病気は人獣共通伝染病でもあるので、疑った時点で抗生剤(ペニシリン系やストレプトマイシンなど)の投与を行います。
また、輸液などの対症療法を行います。

レプトスピラ症の予防

犬(及び人)に対しては、ワクチン接種が予防として有効です。
感染の疑いのある血液や尿に直接触れないようにすることも大事です。野外で汚染の危険性のある水を飲ませないようにする、そのような水に直接触れさせないよう注意することも必要です。
また、日本国内においては特にイエネズミから犬への感染が問題となっています。報告によると日本のイエネズミの80%がレプトスピラを保有していると言われていまので、完全室内飼育でも安心できません。

レプトスピラ症の看護/その他

レプトスピラ症は届出伝染症に指定されていますので、発生したら獣医師は保健所に届け出る義務があります。以前は、農場や自然豊かな環境で飼育されている犬に感染リスクがあるとされていましたが、最近は完全室内飼育を除いて、全ての犬が該当することになる(散歩をするのであればレプトスピラ症の予防が重要ということである)とする報告もあります[1]
参考までに、人での症状は、発熱、頭痛など、風邪様症状を示すものから、重症になると肝障害、黄疸、腎障害を起こして死亡するものまで様々です。
東南アジア(特にタイ)に旅行される場合は特に7〜10月は川遊びなどは注意が必要です。年間数千人規模の流行がみられます。

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参考文献・資料等
  1. The changing face of canine leptospirosis.


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