リンパ腫（猫編）

投稿日 2019年10月25日
更新日 2021年4月8日
著者福山達也
カテゴリー猫の病気
カテゴリー腫瘍科（猫）

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リンパ腫とは?

　リンパ腫（りんぱしゅ）とは簡単に言うと、白血球の一種であるリンパ球が腫瘍（がん）になってしまう病気で、猫で最もよくみられる腫瘍のひとつです。猫の全腫瘍中の1/3は造血系腫瘍（リンパ系と骨髄系）が占めていますが、さらに、そのうちの50〜90％がリンパ腫であると言われます。特に猫では高齢（8～10歳）で発生することが多いのですが、猫白血病ウイルス（FeLV）に感染していると若齢（1～3歳）でも発生します。

リンパ球は免疫反応に関与している白血球で、体内への細菌やウイルス等の侵入などを阻止しています。また、リンパ球には複数の種類（T細胞型・B細胞型・それ以外）があり、それぞれ異なった役割を担っていて、特にリンパ節というリンパ球が集まった器官も形成しています。

リンパ球は体の中のいろいろなところに分布しているため、腫瘍は腸などの消化器、鼻、縦隔洞、皮膚、腎臓、脳、脊髄、眼などいろいろなところにできる可能性があります。

シャムネコは好発品種とされています。

リンパ腫の原因

　猫白血病ウイルス（FeLV）が陽性の場合では陰性の猫と比べ約62倍、猫免疫不全ウイルス（FIV：猫エイズ）が陽性の場合では約5倍、両方陽性の場合では約80倍発症する危険性があるといわれています。また、受動喫煙に暴露されている猫のリンパ腫発症の危険度は2.4倍で、5年以上の暴露では3.2倍といわれています。

また、食餌とリンパ腫の関係が示唆されていますが、はっきりと証明する報告はありません。

リンパ腫の症状

　症状は発生する部位により異なり、元気がなくなる、リンパ節が腫れる、食欲不振、体重減少、嘔吐、下痢、鼻血、呼吸困難、脱毛、神経症状など様々です。

リンパ腫の診断/検査

　腫瘍ができている場合、診断は細胞診検査（針吸引検査）でわかります。また、全身状態の確認のため、血液検査、血液化学検査、尿検査などをはじめとして、他の部位にも腫瘍が転移していないかを調べるために、レントゲン検査、超音波検査なども必要になります。

ウイルス検査によりFeLV：猫白血病やFIV：猫免疫不全ウイルス感染症（猫エイズ）の確認を行うことは重要です。その他必要に応じて血液凝固系検査、骨髄検査、遺伝子検査（リンパ球クローナリティー解析）、場所によっては内視鏡、CTやMRI検査などを行うこともあります。

検査の結果などから、以下のようにその状態でステージ分類されることもありますが、様々な要因から限局性のリンパ腫以外、犬のように利用されていないのが現状です。（※ステージ分類には様々なものがあります）

ステージ1	単一のリンパ節または骨髄を除く単一臓器に局在
ステージ2	単一部位の複数リンパ節に病変が存在
ステージ3	全身のリンパ節に病変が存在
ステージ4	肝臓および／または脾臓に病変が存在（ステージⅢまでの所見あり／なし）
ステージ5	末消血液中、骨髄中に腫瘍細胞が存在
※サブステージ　a：臨床症状がない　b：臨床症状がある

リンパ腫の治療

　リンパ腫の治療方法には、内科的な化学療法（抗がん剤治療）、外科療法、放射線治療がありますが、リンパ腫は抗がん剤に非常によく反応してくれることが分かっており、約60％の症例で効果がありますので、腫瘍ができた場所にもよりますが、抗がん剤で治療するのが一般的です。但し、抗がん剤の組み合わせには様々な方法があります。リンパ腫のステージ、動物の状態、年齢、効果や費用、治療期間などを相談しながら選択します。

リンパ腫の予防

　まずは、猫白血病ウイルス（FeLV）の感染を予防することが重要でしょう。室内飼育するか室外で周囲に感染猫が多い場合には予防注射による予防を考える必要があります。また、猫免疫不全ウイルス（FIV：猫エイズ）の予防も効果があるかもしれません。

さらに、キャットオーナーが禁煙することも重要な予防になると考えられます。少なくとも猫の生活空間でタバコを吸わないことは重要です。

リンパ腫の看護/その他

　抗がん剤治療を行った場合の平均余命は6～9カ月程度であり、１年を越せる確率は20％程度と報告されています。但し、猫白血病ウイルスに感染していると治療効果・余命が短い事がわかっています。

抗がん剤の副作用として胃腸障害（嘔吐・下痢）、骨髄抑制（免疫力の低下）、脱毛が挙げられます。

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