副腎皮質機能低下症(アジソン病)の治療
治療は、副腎皮質ホルモンの投与を行ないます。基本的には、一生涯を通しての投与となり、投薬にあたっては、まずホルモンの分泌が低下している原因を確定する必要があります。次に、薬の必要量を確認するために、投薬前後の血液検査(血中の副腎皮質ホルモン濃度の測定)を行ないます。投与量が多い場合には副腎皮質機能亢進症を引き起こす可能性があるため、注意が必要となります。薬の投与量や回数などについてはワンちゃんの症状や原因、副腎皮質ホルモン濃度により異なるため、定期的な検査を含め、当院にご相談ください。
また、高カリウム血症などショックを起こすような救急処置が必要な場合には、生理食塩水などの点滴や副腎皮質ホルモンの静脈内注射などの処置が必要となりますので、早急に当院にご連絡頂くか、獣医師の診察を受けてください。
副腎皮質機能低下症(アジソン病)の予防
副腎皮質機能低下症は早期発見、早期治療が重要です。定期的な検診をお勧めします。また、上記に記載したような症状が見られる場合は、早めに当院にご相談ください。
日頃から愛犬・愛猫の行動や飲水量、尿量、体重が減少していないかなどのチェックを心がけましょう。
副腎皮質機能低下症(アジソン病)の看護/その他
適切な治療を行うためには、定期的に、身体検査や血液検査、血液化学検査を行って、薬の量をを調節する必要があります。この病気は甘く見ると命に関わります。指示された再診スケジュールや検査スケジュールをきちんと守ってください。
副腎皮質機能低下症は基本的に完治する病気ではありません。生涯にわたり治療を行う必要があります。ただ、きちんと治療、管理できれば、健康な犬と同様に一般的な寿命をまっとうできるとされています。(中央生存期間4.7年)
症状が安定していても、旅行やペットホテル、寒さ、入院、手術などストレスのかかる場合に症状が出やすいとされていますので、それ以外でもストレスのかかることは注意が必要です。
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参考文献・資料等
- 伴侶動物治療指針 Vol.4; 218-231:犬の副腎皮質機能低下症の診断と治療
- 伴侶動物治療指針 Vol.9; 180-187:アジソン病と類似疾患
- 【内分泌疾患セミナー④】イヌのアジソン病の診断と治療
- 犬の内科診療 Part1;322-325:副腎皮質機能低下症
- 犬の副腎皮質機能低下症の診断と治療
- 犬のアジソン病の診断と治療
- Textbook of Veterinary Internal Medicine
- Diagnostic reasoning in internal medicine: a practical reappraisal
- Canine and Feline Endocrinology
Low-dose ACTH stimulation testing in dogs suspected of hypoadrenocorticism- Basal serum cortisol concentration as a screening test for hypoadrenocorticism in dogs
- Ultrasonographic evaluation of adrenal glands in dogs with primary hypoadrenocorticism or mimicking diseases
- Diagnosis of canine spontaneous hypoadrenocorticism
- 佐藤 雅彦先生の「ジェネラリストが知っておくべき内科疾患を総ざらい」 内分泌疾患編 2. 犬の副腎皮質機能低下症
- 福島 建次郎先生の内科学シリーズセミナー 〜症状・検査所見から始める内科専門医の診断へのアプローチ〜 第1回「消化器編①:嚥下困難・吐出・嘔吐(前編)」
<1>猫のアジソン病発症に伴う重度のアシドーシス: 猫の副腎皮質機能低下症の1例
<2>.犬の副腎炎における副腎皮質萎縮と炎症との関連
<3>.急性副腎機能低下症の治療
<4>.小動物の副腎皮質機能低投稿を表示下症
<5>.犬に認められた両側性の副腎悪性腫瘍によるアジソン病
<6>.猫の視床下部-腺下垂体腫瘍
<7>.犬の糖質コルチコイド欠乏性副腎皮質機能低下症:18症例(1986-1995)
<8>.犬の非定型アジソン病:14症例における回顧的調査
<9>.スタンダード・プードルの副腎皮質機能低下症に関する遺伝率および複合分離分析
<10>.ベアデッド・コリーにおける副腎皮質機能低下症の遺伝
<11>.猫の医原性二次性副腎皮質機能低下症および糖尿病に起因する高カルシウム血症
<12>.副腎腫瘍の外科的処置: 21症例(1990-1996)
<13>.副腎皮質機能低下症罹患犬におけるアルドステロン濃度の評価
<14>.犬の副腎皮質機能低下症を診断する低用量ACTH刺激試験の使用
<15>.犬の副腎皮質機能低下症:診断と治療
<16>.犬の副腎皮質機能低下症:病因と臨床徴候