SFTS:重症熱性血小板減少症候群

　SFTS:重症熱性血小板減少症候群とは2011年に中国の研究者らによって発表された新しいウイルスによるダニにより媒介される感染症です。2013年1月に国内で海外渡航歴のない人がSFTSに感染していたことが初めて報告されました。このウイルスは保有するダニに咬まれることにより人に感染します。また、犬や猫も同様にウイルスを持つダニ（フタトゲチマダニなど）に咬まれることで感染し、それらの動物と濃厚に接触（血液た唾液など）することで人が感染します。感染した人と濃厚に接触すると、人から人へも感染すると言われています。犬から感染したとされる症例^[3]や、2016年に猫から感染したと思われる人の死亡症例も報告されています。また特に猫において西日本での感染が多く報告されていきていて、特に長崎県は感染猫の多い地域の一つです^[14]。

　原因はSFTSウイルスの感染です。一般にダニ（フタトゲチマダニなど）により媒介されます。このウイルス自体は酸や熱に弱く、消毒用アルコール（70%)、次亜塩素酸ナトリウム液（0.5%）などの一般的な消毒剤で消毒が可能です。

　犬では無症状（不顕性感染）のことが多いとされています。猫では、元気がない、食欲不振、発熱、嘔吐・下痢などの消化器症状、黄疸などが見られますが、この病気に特徴的な症状というわけではありません。急性疾患で、発症から数日以内に重症化して、死亡する確率も高い（致死率は約６割）怖い病気です。

　一般の動物病院では症状などから疑い、血液検査、血液化学検査を行います。そこで、白血球や血小板の減少、黄疸、肝機能の低下、SAA、CPKの上昇などがあると、大学などの研究機関に依頼して特殊な検査を行い診断します。

　現在のところ有効な治療法はありません。主な治療法は対症療法を行うことになります。

　ワクチンはありません。屋外を散歩する犬、屋外出入り自由や屋外飼育の猫は動物病院で処方されるダニ駆除剤（フィプロニル製剤など）できちんと定期的に予防することが重要です。さらに、西日本では特に通年（１年中）ダニ予防をすることが推奨されています。また、動物から人への感染は、過剰な触れ合い（口移しで餌を与えるなど）を避けることが推奨されています。動物の体にダニを見かけたら、つぶしたりすると病原菌などを撒き散らしますので、当院にご相談ください。ダニの正しい予防に関しましては、下記もご参照ください。
○犬のノミ・ダニ予防
○猫のノミ・ダニ予防

　2019年の報告では猫の致死率は60%と報告されています。犬は報告数が少ないのですが、それでも猫同様にかなりの致死率だと予想されています。

○人の症状など

　5日〜2週間の潜伏期を経て、発熱、倦怠感、消化器症状（食欲低下、嘔気、嘔吐、下痢、腹痛）が多くで認められ、その他頭痛、筋肉痛、意識障害や失語などの神経症状、リンパ節腫脹、皮下出血や下血などの出血症状などを起こす。

検査では、白血球減少、血小板減少、AST・ALT・LDHの上昇が多く認められる。致死率は6.3〜30％と報告されている。感染経路はマダニ（フタトゲチマダニなど）が中心だが、血液等の体液との接触により人から人への感染も報告されている。治療は対症的な方法しかなく、有効な薬剤やワクチンはない。

以前からSFTSウイルスは日本に存在していたようで、診断できるようになったのが最近であるとの考えが主流となっています。

※なお、当院では長崎県内各所で多数のSFTSの猫感染が発見されていること^[14]、宮崎県において獣医師、獣医看護師が診察中にSFTSに感染した事例^[4]や広島県の事例などから、スタッフの感染防止のため、診察時必要に応じてマスク、グローブ、ゴーグルなどを着用させて頂く場合がありますのでご了承ください。

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参考文献・資料等