嘔吐

嘔吐とは?

ご存知かもしれませんが、嘔吐(おうと)とは、胃の中や上部小腸の内容物(食べたもの・胃液)を吐いてもどすことです。これに関連して、吐き気を催すこと、胸がむかつくことを悪心(おしん)と言います。嘔吐は病気の名前ではなく「症状」です。
嘔吐は診察が必要のない軽度のものから、命にかかわるものまで原因により様々なです。以前は、犬や猫に時折見られる単発的な嘔吐は正常なものと言われていましたが、現在では単発的な嘔吐も繰り返すようであれば異常であると言われていますので、注意が必要です。単発でも続くようであれば早めに動物病院を受診すべきです。

嘔吐の原因

嘔吐の原因には、消化器官の機能障害、各種感染症、代謝性疾患、中毒、寄生虫、異物、消化管壁の疾患、腫瘍など様々なものが考えられます。これらの障害の原因には、ジステンパーやパルボウイルスなどの伝染病、寄生虫病、中毒、異物や腸重積による消化管の閉塞、胃や腸の潰瘍および腫瘍、腎不全、糖尿病、急性膵炎、胃腸炎、幽門狭窄、塩酸欠乏症などが挙げられます。
一般に嘔吐というと胃や腸など消化器の病気を想像しがちですが、実は全身性の病気、神経系の病気、精神的な病気などが原因であることも少なくありません。

嘔吐の症状

 症状は嘔吐ですが、口から食べたものなどが出る場合、嘔吐と間違えられることがあるのが「吐出(としゅつ)」です。嘔吐の場合は、実際に吐き出す前におなかの筋肉や横隔膜が収縮して、強力な力で胃の内容が吐き出されます。よく「ゲーゲー吐きます」と言われる状態や、よだれを伴います。それに対して吐出は、何の前触れなどもなく食べたばかりのものを吐き戻します。吐いてもけろっとしていることが多く、何事もなかったかのようです。他にも「嚥下困難(えんげこんなん)」といい、食べたものが中に入って行けない異常もありますし、中には咳と吐く動作をまちがえたりすることもあります。嘔吐なのか吐出なのか、また咳なのかわからない場合はスマートフォンでその様子を動画に撮影して、見せてもらえると診断の助けになります。また、吐いたものを写真に撮影して見せてもらうのもいいでしょう。

嘔吐の診断/検査

疑われる原因によりますが、一般に問診、身体検査、血液検査血液化学検査尿検査を行います。その他、レントゲン検査、レントゲン造影検査、超音波検査、細菌やウイルス検査などが行われることもありますし、内視鏡、CTやMRIなどが必要なこともあるでしょう。現在では人間の医療に近いレベルまで検査や治療が行われるようになってきています。
「吐く」というだけでも原因を突き止めるのは大変なことがあります。長期間、あるいは激しく吐いている動物については多くの検査が必要です。診断も難しいことがあるということを知っておいてください。このような場合、検査にはかなりの時間と費用がかかることを理解してください。

嘔吐の治療

治療は原因により様々です。軽度な嘔吐は、吐き止薬や点滴等で治ってしまうこともよくありますが、単純に吐くのを吐き止薬で抑えれば終わりということではなく、根本的な原因を治療しないと止まらないこともあります。
原因が何であれ、吐くことによって体の中の水分やミネラルが体外に失われて危険な状態になることがあります。また、嘔吐は体力もかなり消耗するので、原因を追及すること以外にも緊急の処置が必要な場合がよくあります。



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嘔吐の予防

嘔吐を完全に予防することはなかなか難しかもしれませんが、まず、「犬や猫はよく吐く」という昔の迷信は捨てて吐いているようならよく愛犬や愛猫を観察し、重大な問題、あるいは長く続く問題があれば、早めに当院にご相談下さい。
動物病院に行くかどうかの目安は、まず第一に、急性嘔吐(急で激しい嘔吐)かどうかということです。1日に何回も嘔吐していれば、体から水分やミネラルなどが急速に失われます。それだけで病院に行く必要性があります。次に、全身症状があるかということです。元気と食欲がなくぐったりした様子で吐いている場合には、様々な病気が疑われるます。それまで元気で急に吐きだした場合は、異物を飲み込んだり、中毒の可能性も考えなくてはなりません。その他、吐いたものの中に多くの血が混じっている場合はすぐに当院にご連絡下さい。

■こんな嘔吐はすぐに当院にご相談下さい。

01 激しく吐いている。
02 何回も吐いている。
03 元気も食欲もない。
04 吐く動作だけで、何も出ないが、頻繁で元気もない。
05 吐いたものに血が多く混じっている。
06 脱水して皮膚に張りがなく、目がくぼんでいる。
07 嘔吐の回数は少ないが、数日以上続いている。
08 吐いていて、徐々に体重が減ってきた。
09 吐いたものに虫がいる。
10 中毒の可能性がある。

嘔吐の看護/その他

急いで食べて嘔吐や吐出したり、あるいは猫では毛玉を吐いたりすることがあります。このため吐くのをみることは比較的多く、「また吐いてる」程度にしか思わないこともよくありますが、毛玉を頻繁に吐くようなら異常なことですから,そのような場合には早めに当院を受診して下さい。また食べた後よく吐く、とくに毎日吐くなどという場合はやはり診察が必要です。
食餌は、嘔吐が止まった後も体が正常な状態に戻るまでのしばらくの間は1回の給餌量を少なくし、頻回(1日3~6回)に分けて与えるほうがいいでしょう。また嘔吐が十分制御されるまでは動物病院で処方される消化率の高い処方食フードを与えることは回復の助けになります。

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